A diabetes mellitus é unha enfermidade do sistema endocrino asociado a cambios patolóxicos no fondo hormonal e a desnutrición de procesos metabólicos.
Ata o de agora, a enfermidade non é accesible ao exterminio (liquidación completa). É posible frear o proceso destrutivo no corpo mediante medicamentos e terapia dietética, pero é imposible detelo e comezar o sentido contrario.
O principal síntoma da enfermidade é un aumento crónico do azucre no sangue. As causas e o tipo de enfermidade difiren, de xeito que se divide en diferentes xeitos.
Os tipos de diabetes (SD) son determinados pola Organización Mundial da Saúde e non teñen diferenzas fundamentais en todo o mundo médico. A diabetes de calquera tipo non se aplica a enfermidades contaxiosas.
Propina a patoloxía
Existen diferentes tipos de enfermidades combinadas por un signo principal: unha maior concentración de glicosa no sangue. A tipificación da diabetes débese ás causas da súa aparición. Tamén teñen lugar os métodos de terapia, xénero e idade do paciente.
Tipos de diabetes que se aceptan na medicina:
- O primeiro tipo é dependente da insulina (ISD 1) ou adolescente;
- O segundo é dependente da insulina (INZSD 2) ou resistente á insulina;
- Diabetes embarazo Mellitus (HSD) no tempo perinatal nas mulleres;
- Outros tipos específicos de diabetes, incluíndo:
- Dano das células β do páncreas a nivel xenético (variedade de diabetes Mody);
- Patoloxías da función de extensión do páncreas;
- Patoloxías hereditarias e adquiridas das glándulas da secreción externa e as súas funcións (endocrinopatía);
- Farmacológicamente causado pola diabetes;
- Diabetes como resultado de infeccións innatas;
- SD en conexión con patoloxías xenómicas e defectos hereditarios;
- Violación da glicemia (azucre no sangue) nun estómago baleiro e violación da tolerancia á glicosa.
O pre -dibet é un estado fronteirizo do corpo cando a glicemia está cambiando cara a un aumento (a tolerancia á glicosa é perturbada). Non obstante, os indicadores de azucre no sangue non teñen os valores dixitais xeralmente recoñecidos que corresponden á verdadeira diabetes. Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS 2014), máis do 90% dos pacientes con endocrinólogos padecen o segundo tipo de enfermidade.
Segundo as estatísticas médicas, a tendencia a aumentar o número de enfermos en todo o mundo é claramente perseguida. Nos últimos 20 anos, o número de diabéticos tipo -2 duplicouse. O GSD representa preto do 5% dos embarazos. Os tipos de diabetes específicas son extremadamente raros e demostran unha baixa porcentaxe nas estatísticas médicas.
No que respecta á pertenza específica de xénero de INZSD 2, é máis común nas mulleres no tempo de preparación e na menopausa. Isto débese a un cambio no estado hormonal e unha serie de libras adicionais. Nos homes, o factor do desenvolvemento da diabetes tipo -2 debido aos efectos tóxicos do etanol é a inflamación crónica máis común do páncreas.
Diabetes dependente da insulina (1 tipo)
A diabetes tipo -1 caracterízase pola incapacidade das células pancreáticas. O órgano non desempeña a súa función endocrina (intra -rexional) para a produción de insulina - unha hormona responsable da subministración do corpo con glicosa. Como resultado da acumulación de glicosa no sangue, os órganos non reciben unha dieta completa, incluído o páncreas.
Para simular a produción natural da hormona endocrina, o paciente é prescrito por inxeccións de insulinas médicas con diferente persistencia temporal (curto e longo) e mediante terapia nutricional. A clasificación da diabetes do primeiro tipo está dictada por diversas etioloxía da enfermidade. O tipo de enfermidade dependente da insulina ten dúas causas: xenética e autoinmune.
Razón xenética
A formación de patoloxía está conectada á característica biolóxica do corpo humano para transmitir as súas características características e as desviacións patolóxicas ás xeracións posteriores. No que respecta á diabetes, o neno herda unha disposición para a enfermidade dos pais ou parentes estreitos que sofren diabetes.
Importante! Herdase unha avaliación, pero non a enfermidade en si. Ningún neno ten unha garantía do 100% para o desenvolvemento da diabetes.
Autoimmungsrund
A aparición da enfermidade débese ao fracaso funcional do sistema inmunitario se xera activamente autoimmunanticorpos baixo a influencia de factores negativos que destruen as células do corpo. O disparador (impulso) úsase para iniciar procesos autoinmunes:
- Comportamento alimentario insalubre en combinación con hipodinames;
- Falla metabólica (carbohidratos, lípidos e proteínas);
- deficiencia crítica no corpo de colegalciferol e ergocalciferol (grupo D -vitamina);
- Patoloxía pancreásica da natureza crónica;
- A presenza na anamnesis de papeiras epidémicas (porcos), sarampelo, o virus herpes-koksaki, o virus Epstein-Barra, o citomegalovirus, o hepatite viral A, B, C;
- Carga (permanecer máis tempo nun estado de estrés neuropsicolóxico);
- Alcoholismo crónico;
- Tratamento incorrecto con medicamentos médicos que contén hormonas.
A ISSD está fundada en nenos, adolescentes e adultos que non alcanzaron os trinta anos. A versión infantil do desenvolvemento da diabetes Forma 1A está asociada a infeccións de virus complicadas. O formulario 1b prodúcese en mozos e nenos contra os antecedentes de procesos autoinmunes e disposicións hereditarias. A enfermidade normalmente desenvólvese en modo obrigatorio durante varias semanas ou meses.
Diabetes resistente á insulina (tipo 2)
A diferenza entre o segundo tipo de diabetes mellitus e o primeiro é que o páncreas non detén a síntese de insulina. Os concentrados de glicosa no sangue e, debido á falta de sensibilidade á resistencia á insulina da insulina, non se libera ás células e tecidos do corpo. Ata un certo punto, o tratamento realízase por medicamentos hipoglicémicos (que contén azucre) e terapia nutricional.
Para compensar o desequilibrio no corpo, o páncreas activa a produción da hormona. O órgano funciona en modo de emerxencia e perde a función intra -rexional. A diabetes tipo -2 aplícase á forma dependente da insulina. A diminución ou perda da susceptibilidade das células para a hormona endóxena está asociada principalmente á obesidade na que se perturba o metabolismo de graxa e carbohidratos.
Isto aplícase en particular á obesidade visceral (deposición de graxa por órganos internos). Ademais, o fluxo sanguíneo con exceso de peso corporal é difícil debido a numerosos placas de colesterol dentro dos vasos, que se forman con hipercolysteriMia que sempre acompaña a obesidade. As células do corpo experimentan unha falta de nutrición e recursos enerxéticos. Outros factores que inflúen no desenvolvemento de INZSD son:
- Abuso de alcol;
- Adicción gastronómica a pratos doces;
- Enfermidades pancreáticas crónicas;
- Patoloxías do corazón e do sistema vascular;
- Desconcertamente na comida contra o fondo dun estilo de vida sentado;
- Terapia hormonal incorrecta;
- embarazo complicado;
- Herdanza disfuncional (diabetes nos pais);
- Non.
Na maioría das veces, a enfermidade desenvolve 40+ en mulleres e homes en categoría de idade. Neste caso, a diabetes do segundo tipo é latente e pode mostrar síntomas pronunciados durante varios anos. A proba viaxada de azucre no sangue pode detectar pre -antiabet. Con terapia adecuada, o estado de Antapick é reversible. Se se perde o tempo, avanza e diagnosticou o INZSD.
Diabetes Lada
O termo "diabetes 1.5" ou o nome de diabetes Lada atópase na medicina. Esta é unha lesión autoinmune na produción de hormonas e un mal funcionamento dos procesos metabólicos en adultos (aos 25 anos). A enfermidade combina as primeiras e segundas variedades de diabetes. O mecanismo de desenvolvemento corresponde a ISD, curso latente e a manifestación de síntomas é similar ao INZSD.
O gatillo para o desenvolvemento da patoloxía son enfermidades autoinmunes na historia do paciente:
- Inflamación non infecciosa da pandilla (espondilite ankylosinus);
- unha enfermidade irreversible do sistema nervioso central - esclerose múltiple;
- Patoloxía inflamatoria granulomatosa do tracto intestino do estómago (enfermidade de Crohn);
- Inflamación crónica da glándula tiroide (hashimoto -Thirreoiditis);
- Artrite xuvenil e reumatoide;
- Cambio de cor (perda de pigmento) da pel (vitiligo);
- Patoloxía da inflamación da mucosa do colon (colite ulcerativa);
- Danos crónicos ao tecido conectivo e ás glándulas da secreción externa (síndrome de Shegren).
En combinación cunha disposición herdada, as enfermidades autoinmunes levan ao progreso da diabetes LADA. Para identificar a enfermidade, úsanse métodos de diagnóstico básicos e microscopía sanguínea, o que determina a concentración da clase IgG -Class Inmununglobulins en antíxenos (análise de funcións inmuno). A terapia realízase por inxeccións regulares de insulina e corrección nutricional.
A forma de embarazo da enfermidade
O GSD é un certo tipo de diabetes que se desenvolve en mulleres na segunda metade do período perinatal. A enfermidade atópase con máis frecuencia durante un segundo cribado previsto cando a nai esperada fai un exame completo. A característica principal de GSD coincide coa diabetes tipo -2 -o é a resistencia á insulina. As células do corpo dunha muller embarazada perden o contacto (sensibilidade) á insulina debido á correlación de tres razóns principais:
- Reestruturación hormonal. Durante o período de embarazo, aumenta a síntese de proxesterona (hormona sexual de esteroides), que bloquea a produción de insulina. Ademais, as hormonas endocrinas da forza de ganancia da placenta que teñen a inhibición da produción de insulina.
- Doblou a carga no corpo feminino. Para garantir unha dieta completa do neno non nacido, o corpo necesita un aumento da cantidade de glicosa. Unha muller comeza a usar máis monosacáridos, o que obriga ao páncreas a sintetizar máis insulina.
- Un aumento do peso corporal fronte a unha diminución da actividade física. A glicosa que penetra no corpo acumúlase no sangue porque as células se negan a percibir a insulina debido á obesidade e á hipodinames. A nai expectante e a nai expectante en tal situación son pobres.
En contraste co primeiro e segundo tipo, a diabetes do embarazo é un proceso reversible, xa que se conservan moléculas de insulina e as habilidades funcionais do páncreas.
A eliminación da patoloxía despois do parto no 85% dos casos garante as tácticas terapéuticas seleccionadas adecuadamente. O método principal para o tratamento de GDC é unha dieta para os diabéticos "Táboa nº 9". En casos difíciles úsanse inxeccións de insulina médica. Debido aos seus efectos teratogénicos no feto, non se usan os gañadores de Saupabro.
Ademais
Os tipos específicos de diabetes están determinados xeneticamente (diabetes Mody, algúns tipos de endocrinopatía) ou por outras patoloxías crónicas:
- Enfermidades pancreáticas: pancreatite, hemocromatosis, tumor, fibrose quística, lesións mecánicas e cirurxía da glándula;
- Falla funcional do lóbulo dianteiro da glándula hipofisaria (acromegalia);
- aumento da síntese de hormonas tiroideas (tirotoxicosis);
- Hipófise hipotalámica adulta (síndrome de iceco-kush);
- Tumores da córtex suprarrenal (aldoster, phäocromocitom, etc.).
Unha patoloxía diabética separada: a diabetes non -shagal caracterízase por unha diminución da produción da hormona do hipotálamo da vasopresina, que regula o equilibrio do líquido no corpo.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico de diagnóstico de diabetes (calquera tipo) só é posible debido aos resultados do sangue do sangue. O diagnóstico consiste en varios estudos de forma consistente:
- Unha proba de sangue clínica xeral para identificar procesos inflamatorios ocultos no corpo.
- Unha proba de sangue (capilar ou venosa) para o contido do contido de glicosa. Xérase estrictamente no estómago baleiro.
- GTT (proba glucosotlerante). Realízase para determinar a capacidade do corpo para absorber a glicosa. Unha proba de tolerancia é un sangue de dúas veces: nun estómago baleiro e dúas horas despois do "glucostostostrollast", cuxo papel é unha solución acuosa de glicosa, que se produce nunha proporción de 200 ml de auga por 75 gramos. Substancias.
- Análise HbA1c sobre o nivel da hemoglobina glicosilada (glicatada). A partir dos resultados do estudo, nos últimos tres meses avaliouse un azucre retrospectivo no sangue.
- Bioquímica do sangue. Valúanse os indicadores para as enzimas hepáticas de aspartate Teaminotransferase (AST), alaninina ou herba (vella), alfa-amilase, fosfatase alcalina (SCF), bilirubina (gallpigment) e colesterol.
- Un exame de sangue para a concentración de anticorpos contra a glutamatdecarboxilase (anticorpos GAD) determina o tipo de diabetes.
Valores de referencia do azucre no sangue e dos indicadores da enfermidade
| Análise | Para azucre | Proba gluczotolerante | Hemoglobina gliciada |
|---|---|---|---|
| estándar | 3.3 - 5.5 | <7,8 | ⩽ 6% |
| Prediabet | 5.6 - 6.9 | 7.8 - 11.0 | De 6 a 6,4% |
| diabetes | > 7.1 | > 11.1 | Máis do 6,5% |
Ademais da microscopía sanguínea, examínase unha análise de orina xeral para a presenza de glicosa na orina (glicosuria). En persoas saudables non hai azucre na orina (para diabéticos 0,061 - 0,083 mmol/L considérase un estándar admisible). A mostra do árbitro tamén se realiza para identificar a proteína da albúmina na orina e un intercambio de proteínas da creatinina. Ademais, prescríbese o diagnóstico de hardware, incluído un EKG (electrocardiograma) e ultrasóns da cavidade abdominal (con riles).
Resultados
A medicina moderna clasifica a diabetes segundo catro tipos básicos, dependendo da patoxénese (orixe e desenvolvemento) da enfermidade: dependente da insulina (ISD 1), dependente da insulina (INZSD 2 -type), xestación (GSD de mulleres embarazadas), específicas (a diabetes inclúe diferentes tipos de enfermidades ou patoloxías crónicas) ou patoloxías crónicas). A curación fórmase no período perinatal formado. A condición da diabetes previa (violación da tolerancia á glicosa) considérase reversible, que está suxeita a diagnóstico precoz.